临床建议:临床应该谨慎合用(P)。Gregoor等[ 1 ]通过52例患者参与的一个自身对照试验,考察了环孢素停药对肾移植患者霉酚酸谷浓度的影响。患者服用吗替麦考酚酯1g bid、环孢素(血药浓度在125~175ng/mL)和强的松共6个月,然后19例患者继续接受三联药物治疗(A组),19例患者停用环孢素(B组),14例患者停用强的松(C组)。结果提示环孢素通过某种机制降低霉酚酸的谷浓度,临床如果停用环孢素时,要密切监测霉酚酸的血药浓度,及时调整剂量。提示临床合用环孢素和吗替麦考酚酯时应注意调整后者的剂量。
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