维生素B12参与甲基转移反应和四氢叶酸的重复利用。骨髓象检查发现血细胞(尤其红系前体细胞)成熟障碍,呈现巨幼红细胞性贫血骨髓象,如维生素B12严重缺乏时,则出现全血细胞减少。氨基糖苷类抗生素、氯霉素、秋水仙碱、某些抗惊厥药、对氨基水杨酸,以及慢性乙醇中毒等可抑制维生素B12在肠道内的吸收。没有并发症的恶性贫血或维生素B12吸收不良者,成人每日100 μ g,肌内注射或皮下注射(深部),共5~10天,继之每周100~200 μ g,直至完全缓解,然后每月100 μ g作为维持量。对于维生素B12吸收不良的患者,必须终身应用维生素B12以维持缓解。口服维生素B12仅用于预防。
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