[治疗]四、糖皮质激素类药物比较

1929年发现可的松在治疗类风湿关节炎的治疗作用。内源性GC用于治疗类风湿关节炎是发挥其抑制免疫反应的药理作用，所需剂量也是大于生理剂量的药理剂量，因此在发挥GC抗炎作用的同时，其盐皮质激素的副作用也显现出来，因此人们希望通过对内源性GC进行结构改造，增加药物的抗炎活性，降低水钠潴留的副作用。服用等效剂量的GC类药物具有相同的抗炎作用，其药物治疗的相关影响因素包括有效性和安全性，其中有效性包括具有强大的抗炎活性、治疗指数高、起效迅速和药效平稳等特点，而安全性则包括具有较短的生物半衰期、对HPA轴抑制作用小、没有盐皮质激素作用及肝功能不全是否使用等。表2 - 11几种糖皮质激素药理作用介绍。