[治疗]维生素B12Vitamin B12

1 ﹒药效学为抗贫血药，需转化为甲基钴胺和辅酶B12后才具有活性。甲基钴胺能使四氢叶酸转化为N5，N10‐甲烯基四氢叶酸，N5，N10‐甲烯基四氢叶酸又可还原成N5‐甲基四氢叶酸，在甲基钴胺参与下，N5‐甲基四氢叶酸脱去甲基，再成为四氢叶酸。维生素B12还间接参与了胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成。奇数碳脂肪酸和某些氨基酸氧化生成的甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A，必须有甲基丙二酰辅酶A变位酶和辅酶B12参与。当维生素B12缺乏时，可导致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，甲基丙二酸沉着于神经组织中，可能使其变性。4 ﹒维生素C可破坏维生素B12，故维生素B12缺乏者不宜大量摄入维生素C。