[速览]第六节 脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）最早由Adams等于1959年首次提出CPM这一概念，通过对4例患者尸检病理分析认为，特征性病理变化是以脑桥中心孤立、对称的脱髓鞘病变不伴炎性改变，表现与脱髓鞘不同，因此没有用脱髓鞘这一概念。认为髓鞘溶解的主要病因属于代谢性的，多由低钠等电解质紊乱、慢性酒精中毒、严重肝肾疾病、长期营养不良等因素诱发。随着研究的深入，发现至少10%的CPM病例中，病变出现脑桥以外的其他部位，伴双侧对称大脑半球半卵圆中心白质、基底节、小脑等部位，称脑桥外髓鞘溶解症（extrapontine myelinolysis EPM）。