[治疗]第六节 安全性的比较

常用的吸入型糖皮质激素具有确切的临床安全性。如对大多数成年病人，长期用pMDI吸入二丙酸倍氯米松或布地奈德，剂量＜ 800 μ g／d是安全的。长程吸入高剂量，可能导致明显的周身不良反应，包括肾上腺皮质功能抑制，骨质疏松及儿童生长受阻。以pMDI给药，按μ g对μ g比较，他们的抑制作用强度比为3 ∶ 1，即需要三倍剂量的布地奈德才能达到一个剂量的丙酸氟替卡松相同程度的抑制作用。根据22个剂量依赖实验，对不同剂量的丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松与布地奈德血浆皮质醇抑制程度的荟萃分析（meta‐analysis），结果可见丙酸氟替卡松随剂量增加，抑制血浆皮质醇的程度随之明显加大，量效曲线的陡度较大。