四、抗精神病药不良反应及处理

与药物拮抗组胺H1等受体作用有关，表现为镇静、乏力、头晕，发生率超过10%。多见于治疗开始或增加剂量时，治疗几天或几周后常可耐受，也有不少长期服药者表现多睡和白天嗜睡。将每日剂量的大部分在睡前服用，可以避免或减轻白天的过度镇静。酒精可以增加奥氮平的吸收（＞ 25%），增强抗精神病药，尤其是典型抗精神病药的中枢抑制作用，导致注意力、定向力、判断力损害，并表现嗜睡和懒散。抗精神病药与单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitors，MAOIs）合用增加发生恶性症候群的危险，增加抗胆碱能样作用和锥体外系不良反应。另外，锂盐可明显降低氯丙嗪、氯氮平的血药浓度，建议联合治疗时测定血锂浓度。