[治疗]［溴隐亭（溴麦角环肽）—克拉霉素（甲红霉素）］2 Bromocriptine—Clarithromycin

要点同时应用大环内酯类抗生素克拉霉素和麦角衍生物溴隐亭，可导致后者的作用和毒性增强。机制已知克拉霉素（以及包括红霉素在内的部分其他大环内酯类抗生素）对CYP3A4有抑制作用，而溴隐亭主要在肝脏代谢，虽然其代谢的确切途径还不十分清楚，但有可能涉及CYP3A4。建议已有资料表明，克拉霉素和红霉素对溴隐亭的影响是明显的（同用时后者的清除率可降低70%，血浓度升高3.5倍），因此，同用期间应密切观察有无溴隐亭中毒的症状和体征，必要时减少溴隐亭的用量或停用红霉素。应用主要以原形经肾脏排泄的大环内酯类抗生素罗红霉素或对CYP3A4无明显影响的阿奇霉素以及地红霉素代替克拉霉素或红霉素与溴隐亭同用是否合适，尚有待证实。