[速览]第六节 内皮系膜增生性肾炎

内皮系膜增生性肾炎是指病理上表现为肾小球毛细血管内细胞(内皮细胞、系膜细胞)增生,并常伴有白细胞浸润的肾小球肾炎。常表现为急性肾炎综合征,即急性起病,以血尿、不同程度的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率下降为特点。但也可见于其他病原体所致感染后的肾小球肾炎及某些原发肾小球疾病,如IgA肾病或某些继发于全身性疾病的肾小球肾炎(如系统性红斑狼疮,冷球蛋白血症)。本节主要叙述与细菌感染相关的内皮系膜增生性肾炎。链球菌感染后1～3周出现血尿、水肿、血压高,尿检查(肾小球性血尿、不同程度的蛋白尿)、血清学检查有链球菌感染的免疫学改变及血清补体的动态变化(早期下降, 6～8周恢复) ,即可作出临床诊断。