[治疗]［普萘洛尔（心得安）—苯妥英（大仑丁，二苯乙内酰脲）］1 Propranolol—Phenytoin

要点同时应用苯妥英，普萘洛尔的血浓度降低，作用减弱。机制苯妥英诱导肝药酶（包括CYP1A2以及CYP2C和CYP3A亚家族），而普萘洛尔的代谢有CYP1A2和CYP2D6的参与（前者负责N位脱异丙基，后者催化4‐羟基代谢物的生成），因此认为，普萘洛尔血浓度的降低与苯妥英诱导CYP1A2从而促进其代谢清除有关。如必须合用，普萘洛尔的剂量应酌情增加，停用苯妥英后，普萘洛尔的剂量需相应减少。另外，也可考虑选用主要以原形经肾脏排泄的β受体阻断药代替普萘洛尔与苯妥英合用。