丁丙诺啡( buprenorphine )的化学结构如图16-11所示。呼吸抑制与吗啡相似,但产生较慢,肌内注射3小时后出现最大呼吸抑制,纳洛酮可部分拮抗。成瘾性比吗啡小,具有部分美沙酮样作用、阿片受体拮抗药纳曲酮样作用和一定的吗啡样主观效应,这些特性使其成为更容易被成瘾者接受的维持治疗药物,海洛因成瘾者服用可较好地控制毒瘾。纳布啡对μ受体的拮抗作用比布托啡诺强,对κ受体的激动作用比布托啡诺弱。镇痛强度与吗啡相似,约为喷他佐辛的3倍,呼吸抑制作用较轻,但有“封顶”效应,依赖性小,戒断症状轻。也有头晕、畏食、定向力障碍、幻觉、出汗、心动过速、注射部位皮肤反应及呼吸抑制。
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