硝普钠为直接血管扩张剂,能同时直接扩张动脉和静脉,尤其是扩张冠状动脉,降低心脏前、后负荷。适应证:大多数高血压急症。多年临床研究已证实非诺多泮静脉应用有望取代硝普钠治疗高血压急症,对光不敏感,不会引起氰化物中毒,停用后亦无血压反跳现象,且对肾脏有保护作用。适应证:高血压急症及手术时异常高血压的短期急救处理,尤其急性高血压伴基底动脉供血不足者、冠脉供血不足或二尖瓣关闭不全及末梢阻力和肺动脉压中度升高的低心排出量患者。因容量不足在高血压急症中较常见,利尿剂联合其他短效降压药极易导致低血压,因此不常规应用利尿剂处理高血压急症。常用的高血压急症静脉用药见表21-6 。
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