[治疗]［丙米嗪（米帕明）—氟西汀（氟苯氧丙胺）］3 Imipramine—Fluoxetine

要点三环类抗抑郁药丙米嗪与选择性5‐HT再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药氟西汀合用时，前者血浓度升高（从1倍到3倍不等），有些患者出现明显的抗胆碱副作用（如口干、便秘、排尿困难等）。有关药物已证明另外两种抗抑郁药地昔帕明（去甲丙米嗪）和去甲替林与氟西汀合用时可发生类似相互影响。已明确证实可与丙米嗪发生类似相互影响的其他SSRI类抗抑郁药包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林（较弱）以及去甲氟西汀。这样的相互影响在停用氟西汀后可持续数日，原因在于氟西汀的体内代谢物去甲氟西汀有相当长的半衰期，而去甲氟西汀对CYP34有明显的抑制作用。