[文献资料]右美沙芬＋阿拉韦罗（dextromethorphan＋aplaviroc）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据： Forget等［ 1 ］报道了1例CYP2D6慢代谢型患者合用阿米替林和右美沙芬后出现危及生命的右美沙芬中毒。患者为慢代谢型（ CYP2 D6 ＊ 4变异） ，合用阿米替林加重对CYP2D6的抑制作用，因此导致患者出现昏睡状态。提示临床应该避免右美沙芬和阿米替林等具有CYP2D6抑制作用的三环类抗抑郁药合用，尤其对于CYP2D6慢代谢型患者。结果发现，安非他酮治疗期间患者由CYP2D6快代谢型（以右美沙芬为探针底物）转变为慢代谢型表现，提示安非他酮可抑制CYP2D6 ，临床应该谨慎合用安非他酮等CYP2D6抑制剂和右美沙芬。