[文献资料]特比萘芬＋阿芬太尼（terbinafine＋alfentanil）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据：阿芬太尼主要经CYP3A代谢。Saari等［ 1 ］通过12例健康受试者参与的一个随机交叉对照试验，考察了口服特比萘芬对阿芬太尼药动学和药效学的影响。受试者随机单独接受静脉阿芬太尼20 μ g/kg ，或口服特比萘芬（ 250mg/d ） 3天后再合用单剂量静脉阿芬太尼20 μ g/kg 。结果发现，与单用相比，特比萘芬不影响阿芬太尼的药动学过程。临床证据： van Der Kuy等［ 1 ］报道了1例女性严重抑郁症患者合用特比萘芬后导致去甲替林中毒。通过CYP2D6基因型分析和对患者的再激发试验显示，特比萘芬通过竞争性抑制CYP2D6减慢了去甲替林的代谢而导致毒性产生。