[治疗]2抗菌药物PK／PD理论与危重症患者抗菌药物治疗的决策

如何恰当选择抗菌药物，其方法和目标也已远远超出了“选择抗生素”的概念，进入了以“抗菌药物‐人体‐病原微生物”确定用药方案的新时代。1 ﹒ β‐内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲南等，为时间依赖性抗菌药物。2 ﹒氨基糖苷类抗菌药物氨基糖苷类抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药物，C max／MIC比值是决定临床疗效的主要参数。5 ﹒大环内酯类抗菌药物大环内酯类从分类上基本属于时间依赖性抗菌药物，但由于每个药物在体内情况及药效学特征差异，难以用一类参数描述。少数抗菌药物极少经肝脏代谢，在严重肝脏损害时，经肝代谢药物的使用应慎重。