[治疗]第十四章 药物化学与毒副作用

在浩如烟海的药物中，用药时常会遇到药物安全性的问题。药物具有双重作用，既有治疗作用又有毒副作用，药物不良反应的发生除与药物固有特性有关外，也与临床合理用药有关。可引起药物毒副作用的因素较多，不但与药物本身的结构、理化性质、药理作用和体内代谢密切相关，还与用药的剂量（浓度）、用药周期、药物配伍、药物之间的相互作用以及机体的功能状态、年龄、性别等因素有联系。抗生素所致的变态反应主要是由抗原‐抗体的相互作用而引起的，青霉素类是小分子物质，可作为半抗原与体内蛋白质结合，成为全抗原，促使机体产生特异性抗体，当再次接触青霉素时即可发生变态反应。表14‐1可产生毒性的基团及其生物活化机制。