[治疗]第三十九章　他汀类药物临床应用的安全性

随着人们对动脉粥样硬化危害性的认识，他汀类药物在临床的应用日益广泛。ESO缺血性卒中和TIA治疗指南2008更新指出：一级预防应当定期测血胆固醇，建议高胆固醇者（例如LDL ＞ 150 mg/dl ， 3 . 9mmol/L ）要服用他汀类药物（ Ⅰ类证据， A级建议） ，改进生活方式（ Ⅳ类证据， C级建议） 。二级预防：非心源性栓塞性卒中患者，建议他汀治疗（ Ⅰ类证据， A级建议） 。尽管SPARCL研究及一系列大规模临床试验的meta分析证实了强化降脂治疗在防治心脑血管疾病方面的疗效和安全性，但是，目前对于他汀类药物安全性的担忧和争论仍然没有停止。因此，正确认识他汀的安全性对于贯彻指南、推动临床降脂实践非常必要。