[概述]三、治疗药物监测与给药方案设计

临床合理用药需要了解药物的吸收、分布、代谢和消除的机制及其体内过程，对临床药动学的监控也可称为治疗药物监测（therapeutic drug monito ring，TDM），其目的是通过测定体液中药物的浓度并利用药动学原理和参数指导调整给药方案，使给药方案个体化，以提高疗效。给药方案设计的方法从单纯的标准体重给药法、利用药动学原理设计给药方案到结合基因检测结果制订给药方案，使给药方案的设计方法不断完善。为调整给药方案，一般是根据群体的药动学参数或常用剂量给予负荷剂量及维持剂量，在稳态后取血测定谷浓度，个别药物需同时测定峰浓度。故血药浓度监测是帮助实现个体化给药的重要手段之一，给药方案个体化则是提高临床疗效的重要保证。