[治疗]7 副作用

应用ACEI常见如下几个不良反应。CHF患者应用ACEI最常见的不良反应是低血压、头晕，有时可出现首剂反应。对RAAS依赖性强（如心功能NYHA分级Ⅳ级或低钠血症）的患者易致氮质血症。ACEI引起的咳嗽多出现于治疗开始的几个月内，特点为干咳。咳嗽的发生率可高达15%～40%。反对使用非类固醇消炎药抑制咳嗽，因为能使心力衰竭恶化。随着剂量的增加，不良反应的发生率和严重程度加重往往是临床医生选择低剂量的主要原因。但是不良反应发生率在高剂量组虽然较高，但并未发生难以控制的严重不良反应，患者一般情况下对高剂量耐受良好。这种剂量的联合使用比依那普利更能增加运动做功，没有单独使用硝酸酯类或肼苯达嗪的有益证据。