[治疗]三、抗心律失常药二相性调控病变心肌中APD／ERP

触发电位机制心肌APD过度延长，使心肌胞浆中［ Ca 2 ＋ ］增多。大多数先天性LQTS均诱发Tdp而致室颤。后天性心脏病的心肌肥大，心脏猝死前ECG的改变中，约有20%为心搏迟缓，由心搏过缓致心脏暂时停搏而诱发Tdp，随即出现室颤。缩短APD的药物有利于防止Tdp出现，但不利于折返，反而促使形成折返，以诱发室性快速性心律失常。因此，抗心律失常药应该二相性调控病变心肌中APD，才能有效地纠正病变对离子流的影响，有效地缩小心脏各部QT离散度，消除病变心肌中触发电位及折返机制，从而中止心律失常。另方面，亦可减少药物引起新的心律失常。