[治疗]四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

ARB在受体水平阻断Ang Ⅱ作用，对非ACEI途径产生的Ang Ⅱ具有同样阻断作用，但对缓激肽降解没有阻断作用。心肌梗死后LVEF低但无心衰者,不能耐受ACEI可用ARB。ARB亦可用于替代ACEI作为一线治疗。常规治疗后心衰症状持续存在且LVEF低下者,可考虑加用ARB。2 ﹒各种ARB均可考虑使用，其中坎地沙坦和缬沙坦降低死亡率和病残率的证据较为明确。3.ARB应用注意事项同ACEI，需监测低血压、肾功能不全和高血钾等。表1‐1‐3治疗慢性心衰的ARB口服剂量及用法。