[治疗]（二）香豆素类口服抗凝药

口服抗凝药有香豆素类衍生物和茚二酮两大类，后者因可引起严重的过敏反应现已少用。前一类中最常用的是华法林（warfarin），此类药物是维生素K抑制剂。华法林在肝脏蓄积，几乎完全通过肝脏P450酶代谢清除，但两种异构体的代谢途径不同，华法林的代谢产物只有微弱的抗凝作用。华法林通过抑制依赖维生素K凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ）的合成而发挥抗凝作用，抗凝作用时间一般发生在给药后24小时内，但抗凝作用的峰值可能延长至72～96小时，所以华法林不能单独应用于急性抗栓治疗，初始通常与低分子量肝素联合使用。其他不良反应有胃肠道症状、过敏等。