[治疗]第十一节　氰化物中毒

氰化物是带有氰基( CN )的一类化合物的统称。包括无机的氰类如氰化钾、氰化钠、氰化氢等和有机的腈类如乙腈、丙烯腈、正丁腈等。氰化物为弱酸盐，水解后产生氰化氢，有苦杏仁味。氰化物的作用机制在于它能阻断细胞的呼吸链，氰基与氧化型细胞色素氧化酶的Fe结合，阻止了氧化酶中三价铁的还原，使细胞色素失去了传递电子能力，结果使呼吸链中断使细胞缺氧死亡。使血红蛋白迅速形成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的Fe3 +与氰离子( CN )的亲和力高于细胞色素氧化酶，能够夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰离子，生成氰化高铁血红蛋白，从而使细胞色素氧化酶免受抑制。可加重亚硝酸钠的降血压作用。