主动脉弓相关的脑损伤( aortic arch related cerebral hazard , ARCH )研究是一项正在进行中的研究,目的是比较阿司匹林+氯吡格雷联合治疗与华法林对预防6个月内发生过不明原因的脑梗死或TIA或外周动脉栓塞事件的主动脉动脉粥样硬化患者血管性事件的疗效。结果显示氯吡格雷和阿司匹林联合应用可降低11%的主要血管事件,其中可使卒中降低28% ,心肌梗死降低23% ,即如果应用阿司匹林+氯吡格雷对1000例房颤患者治疗3年,可避免28例患者发生卒中,可避免6例患者心脏病发作,但这些是以20例患者发生大出血为代价的。有学者认为,对华法林禁忌的房颤患者,阿司匹林+氯吡格雷能够在可接受风险的基础上提供益处,因此可作为华法林安全的替代治疗。
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