[治疗]美金刚 memantine

本品是中等亲和力、非竞争性脑内N‐甲基‐D‐天冬氨酸（N‐methyl‐D‐as partate，NMDA）受体拮抗剂。在病理条件下，阻滞NMDA受体和钙内流，抑制谷氨酸水平的增加。有功能行为的好转，但三个认知障碍的量标测量结果无变化。MRZ9605研究中、重度252例AD的对照治疗，最大剂量20mg／d，共28周。结果显示，可以减缓日常生活能力的恶化，并全面改善认知功能。剂量10mg／天共12周，结果显示在AD组中日常生活的活动功能和认知有显著改善。严密监控下的心肌梗死、充血性心力衰竭、高血压患者应用本品，应避免与NMDA拮抗剂合用，如金刚烷胺、氯胺酮、氢溴酸右美沙芬。常见的不良反应有幻觉、头晕、头痛、意识错乱、疲倦等。