[速览]第4章 肾上腺疾病

1 ﹒什么是库欣综合征？肾上腺皮质肿瘤:包括腺瘤和腺癌,分别约占25%及5%，不依赖ACT H，肿瘤分泌皮质醇呈自主性分泌，通常下丘脑CRH和垂体ACT H细胞处于被抑制状态，血中ACT H及CRH水平低，有的甚至检测不到。4）过夜地塞米松抑制试验：夜间0点口服地塞米松1.5mg，次晨8点抽血测皮质醇，正常人血浆皮质醇抑制量超过50%，即＜ 138nmol／L，可排除本病，借此与肥胖症患者的皮质醇增高相鉴别。肾上腺癌及异位ACT H综合征肿瘤已转移者：可用O，P ’‐DDD6～10g／d，但起效较慢，也可用美替拉酮及氨鲁米特。