[速览]四、抗高血压药对肾脏的保护作用

在血压升高、肾小球滤过率的自动调节（autoregulation）功能正常时，机体可通过增加入球小动脉阻力而使肾小球流体静压、肾单元的血流量及肾小球滤过率不发生显著变化。高血压是引起肾损害的主要原因之一，在合并糖尿病及肾病时，肾小球滤过率的自动调节机制受损，增高的血压可下行传递至肾小球，而使肾小球内压力增加。高血压肾病时，还可因肾小球内压力增加的机械损害、肾小球肥大使足状突细胞覆盖肾小球表面积不完全、免疫反应物质或毒素的损害等多种因素，而改变肾小球基底膜的通透性及选择性，产生蛋白尿。总之，在各类抗高血压药物中，ACE抑制剂和AT 1受体阻断药对高血压肾病及糖尿病性肾病有良好保护作用。