[病例]病例5 变异型心绞痛

患者男性， 58岁，因间断夜间胸痛10余年，加重1年余入院。症状多在凌晨发作，持续数分钟，可自行缓解。入院心电图为正常心电图（病例图5 -。结合患者症状特点为凌晨典型心绞痛发作，发作时心电图为下壁导联明显ST段弓背向上抬高，症状缓解后心电图恢复正常，冠脉造影结果为左前降支轻度狭窄，故考虑本患者主要诊断为冠心病，变异型心绞痛。维拉帕米对变异型心绞痛疗效较差，但因其具有负性肌力、负性传导的作用，故对变异型心绞痛合并劳力性心绞痛患者，疗效更好。钙离子拮抗剂治疗变异型心绞痛一般连续应用半年，以后可酌情减量直至停药。