[治疗]5﹒利尿剂

速尿，呋喃苯胺酸，Fruosemide，L ASIX。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na ＋、Cl －浓度升高，而髓质间液Na ＋、Cl －浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na ＋、Cl －排泄增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl －的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na ＋‐K ＋‐ATP酶有关的Na ＋、Cl －配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na ＋、Cl －的重吸收。本药可使尿酸排泄减少,血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒的机会增加。