[治疗]三、羟乙基淀粉类

羟乙基淀粉（hydroxyethyl starch，HES）是一类改良多聚糖，以玉米淀粉中的支链淀粉为原料，经轻度酸水解和糊化，在碱性条件下以环氧乙烷进行羟乙基化，并经进一步加工精制而成，羟乙基取代主要是在脱水糖基C2和C6位置上。天然支链淀粉不能用于临床，不稳定，会被内源性的淀粉酶快速水解，羟乙基化后可延缓这一过程，大大延长其在血管内停留时间。羟乙基淀粉的扩容强度及维持时间，决定于浓度和相对分子质量，以及克分子取代程度和取代方式。一般来说，浓度越大，平均分子质量越大，取代程度越高，C2 / C6比率越大，则在血管内的停留时间越长，扩容强度越大，但对凝血系统及肾功能的影响越大。