[治疗]替诺福韦酯

富马酸替诺福韦酯为前体药物，口服后被酯酶水解释放出母体药物替诺福韦。替诺福韦是单磷酸阿糖腺苷的类似物，具有抑制HI V‐1反转录酶的作用，通过与酶底物的竞争而终止DNA链的异常，抑制病毒的复制。在HI V感染病人，与食物同时给予300mg／d本品28d后，其血清消除半衰期是14.4h。本品在活化的外周血单核细胞中的半衰期是11h，而在静止状态的外周血单核细胞中的半衰期是49h。可有头昏、腹泻和呕吐等反应，部分病人可有皮疹、低磷血症、乳酸血症以及ALT、AST、肌酸激酶、血清淀粉酶升高等。HI V合并HBV感染病人，停止替诺福韦治疗后有发生肝功能急性恶化的报告，故而对合并感染病人停止本品治疗后应该密切随访和监测肝功能。