[治疗]二、抗菌药物作用机制

细菌维持其生长繁殖，有赖于其结构完整和代谢功能正常。图9‐2显示与药物作用有关的细菌结构和抗菌药物作用机制。细胞壁黏肽合成分为三个阶段：1 ﹒胞浆内阶段。合成黏肽的前体物质为乙酰胞壁酸五肽，磷霉素、环丝氨酸作用于该环节，阻碍了N‐乙酰胞壁酸五肽的合成。万古霉素、杆菌肽作用于该环节。增加细菌胞浆膜的通透性，如多黏菌素B、多黏菌素E。利福平抑制依赖DNA的RNA多聚酶。磺胺抑制二氢叶酸合成酶。即针对药物作用靶点，作用于细菌核糖体30S亚基的药物有氨基糖苷类、四环素类。四环素类阻止氨基酸t RNA进入A位，抑制肽链的延长。氯霉素、大环内酯类及林可霉素类抑制肽酰基转移酶和移位酶活性，阻止肽链的延长。