[治疗]（二）伊曲康唑

伊曲康唑（itraconazole）为新一代三唑类广谱抗真菌药，是由4种异构体按1 ∶ 1 ∶ 1 ∶ 1组成的消旋体混合物。伊曲康唑对曲霉菌、孢子丝菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌作用优于氟康唑。目前已上市伊曲康唑口服混悬液（以羟丙基环糊精为助溶剂），口服后生物利用度较高，适用于念珠菌性食管炎患者。3）代谢与排除：本药主要在肝内经CYP3A4代谢，代谢产物达30多种，主要产物为具有抗真菌活性的羟基化伊曲康唑，抗菌活性与原形药物相似，但其血药浓度比原形药物高。随着剂型的改进与给药途经的改变，不仅是增加了伊曲康唑的生物利用度，而且其抗菌效果、适应证都有所改变，特别是对于严重的系统性真菌感染，伊曲康唑注射剂与口服液更能显示出优势。