[文献资料]第三节　小剂量大环内酯类抗生素的抗炎、免疫调节的作用机制

因为小剂量大环内酯类抗生素的应用，药物浓度并未达到最小抑菌浓度。对红霉素不敏感的细菌铜绿假单胞菌感染也有效。后来研究发现，红霉素小剂量是具有抗炎症和免疫调节作用。弥漫性泛细支气管炎患者支气管肺泡灌洗液以中性粒细胞炎症为主，且支气管肺泡灌洗液IL-8增加，小剂量红霉素一方面可以抑制中性粒细胞、巨噬细胞趋化、迁移和激活，同时还可以促进巨噬细胞和中性粒细胞凋亡。随后的研究表明，克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素可抑制细菌生物膜的形成，与氟喹诺酮类药物联用时，可提高后者对细菌生物膜的渗透性和对膜下细菌的杀菌活性。另一重要靶位是肥大细胞，罗红霉素可抑制肥大细胞释放炎症介质。