[文献资料]双氯芬酸＋甲氨蝶呤（diclofenac＋methotrexate）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据： Iqbal ［ 1 ］等考察了双氯芬酸等NSAIDs与甲氨蝶呤合用治疗风湿性关节炎时对甲氨蝶呤药动学的影响。结果发现，甲氨蝶呤的清除率、表观分布容积、 t1/2等药动学参数不受双氯芬酸等NSAIDs的影响。虽然合用双氯芬酸等NSAIDs增加了甲氨蝶呤血药浓度的个体差异，但是这种影响不具有临床意义，提示临床在治疗风湿性关节炎时可以合用这两类药物。临床证据： Ammon等［ 1 ］通过12例健康受试者参与的一个随机双盲安慰剂交叉对照试验证实，单剂量双氯芬酸50mg不影响可待因100mg的药动学过程。受试者随机服用安慰剂，或雷尼替丁共8天，然后在第1或第8天合用单剂量的双氯芬酸。