[概述]第二节　肺外结核病

结核性胸膜炎（ tuberculous pleurisy ）是由结核杆菌侵犯胸膜而引起的炎症，多见于青少年。结核性胸膜炎可发生于原发性肺结核和继发性肺结核。根据炎症特点分为渗出性结核性胸膜炎、增生性结核性胸膜炎和结核性脓胸。增生性结核性胸膜炎多见于靠近肺结核病灶的胸膜，病变比较局限，渗出物为纤维素，逐步纤维化，同时胸膜肉芽肿亦可纤维化、机化，形成粘连，胸膜肥厚、钙化。继而浆液渗出，形成胸腔积液，甚至胸膜上有结核结节形成，即为结核性浆液渗出性胸膜炎。若渗出性胸膜炎长期不吸收、肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破溃，感染胸膜并出现白细胞浸润形成化脓性病变，称结核性脓胸。参见本章第一节常用治疗药物的安全应用项下。