[文献资料]第四节　局麻药的临床应用

将渗透性能强的局麻药与局部黏膜接触所产生的无痛状态称为表面麻醉。局麻药可从黏膜迅速吸收入血，尤其是给药部位有感染时，丁卡因和利多卡因从气管黏膜吸收后的血药浓度可与静脉注射相仿。2 ．利多卡因静脉注射也可降低吸入全麻药的用量，血浆利多卡因的浓度为1 μ g/ml时，可使氟烷的MAC降低40% ，但超过这一血药浓度，氟烷MAC无进一步降低，呈平台效应。静脉注射利多卡因可预防和治疗室性心律失常，利多卡因对心脏的直接作用是抑制Na +内流，促进K +外流，对IK （ ATP ）通道也有明显抑制作用。常见不良反应为与剂量相关的中枢神经系统毒性：嗜睡、眩晕，大剂量引起语言障碍、惊厥，甚至呼吸抑制，偶见窦性心动过缓、房室阻滞等心脏毒性。