昏迷是最严重的意识障碍— — —意识完全丧失。昏迷又称为脑衰竭,这里所论述是指急性发病(“急性脑衰竭”),由于颅内外多种疾病引起脑组织严重损害所致。而慢性发病,表现进行性“痴呆”,最终昏迷者称为慢性脑衰竭,限于篇幅不作讨论。按刺激反应及反射活动等,可将急性脑衰竭分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷三种,其临床表现列于表9‐7。中医认为昏迷(脑衰竭)属“神昏”、“闭证”范围。急性脑衰竭出现昏迷是内科中的常见危急重症(病死率可高达20%~42%),治疗必须当机立断。脑死亡(不可逆性昏迷)是指脑功能的永远不恢复,其标准文献报道不一,主要包括:深度昏迷。中西医结合治疗昏迷能起到互补的作用,提高临床疗效。
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