[治疗]第十五节 拉米夫定

拉米夫定（Lamivudine）为胞嘧啶核苷同系物，是2 ′，3 ′‐二脱氧一硫代胞嘧啶的左旋对映体。本品口服吸收后，在外周单核细胞和肝细胞内，经磷酸激酶作用，形成具有抗病毒作用的活性5 ′‐三磷酸拉米夫定。慢性乙型肝炎患者每日服用本品100mg，可以连服1年，但确切的疗程待定，儿童患者（2岁以上）按每日3mg／kg服用，最大剂量不超过100mg。对药酶细胞色素P450影响不大，与经肝脏代谢的药物间的相互作用很小。主要以活性阳离子形式从肾脏排泄，与本品具有相同排泄机制的药物如甲氧苄啶（TMP），可能有相互作用。与雷尼替丁、西咪替丁、齐多夫定、去羟肌苷、阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等无相互作用。