[文献资料]芬太尼（fentanyl）

芬太尼为人工合成的高选择性强效麻醉性镇痛药。其化学结构见图16-5 。直接抑制呼吸中枢作用，临床剂量可引起呼吸频率减慢，剂量较大时潮气量减少，甚至导致呼吸停止。芬太尼复合小剂量局麻药（布比卡因或罗哌卡因、左布比卡因）椎管内用药，不仅可以减少局麻药用量，还可增强阻滞效果。在硬膜外自控镇痛中，芬太尼血药浓度的安全范围为1 ～ 2 μ g/ml ，否则将随剂量增加，皮肤瘙痒发生率明显增加。1 .全身肌肉强直与中枢受体激动有关，但发生率低于等效剂量的阿芬太尼。芬太尼在所有阿片类药物中引起心动过缓的可能性最大，瑞芬太尼、阿芬太尼自控镇痛患者肌紧张更明显，舒芬太尼和阿芬太尼造成血压下降相对其他阿片类药物较少。