早期的研究认为,TCAs阻断了NE能和5 - HT能神经末梢对NE和5 - HT的再摄取,以增加突触间隙单胺类递质的浓度,临床上表现为抑郁症状改善。1、α 1和H 1受体阻断作用,临床应用中同样可以导致口干、便秘、视物模糊、头晕、直立性低血压、镇静、嗜睡和体重增加等副作用。由于TCAs是在吩噻嗪类抗精神病药的化学结构基础上改造而来,所以其药理作用与吩噻嗪有很多重叠(参见图3 - 4的神经阻滞剂),如这两类不同精神药物都有M。如果将TCAs与吩噻嗪(如氯丙嗪)合用,会增加口干、便秘、视物模糊、头晕、直立性低血压、镇静、嗜睡和体重增加等副作用的出现和程度,心、肝毒性也大大增加,猝死可能性也大大增加。
……