[治疗]（五）适应证

以安慰剂对照的双盲对照试验已证实氟西汀治疗抑郁障碍的疗效要优于安慰剂，与基线比较，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的减分最早从治疗后第2周即可获得统计学差异性，但SSRIs的有效率和起效时间的差异性十分显著，分别有10～42天起效的报道。有研究认为，氟西汀的疗效稍优于传统的TCAs，但SSRIs之间，并无证据证明在疗效方面孰优孰劣。有研究报道，氟西汀20mg／d和60mg／d时疗效相当，但对低剂量缺乏疗效的患者，在提高剂量后可能使疗效进一步获得改善。不过，药物血浆浓度的研究并不支持氟西汀存在量‐效关系，更不能证实临床疗效与血药浓度存在相关性，这种结果说明血药浓度并不能准确地反映突触的药物浓度和药代动力学作用。