等渗性脱水是指机体丢失的为等渗性体液,机体仅有容量改变而无渗透浓度改变。等渗性脱水在临床上最常见,多见于胃肠道液急性损失过多,如腹泻、呕吐、肠瘘、肠道引流等,单纯饮入量过少,如果时间较长也可导致等渗性脱水。对因丢失胃肠液后陷入休克的患者,表示至少已丧失细胞外液30%,即5L或更多,对此至少应以2L/h的速度补偿丢失,直至患者脱离休克及尿量达到满意程度为止。尿量可作为必须补偿量的可靠指标,但不能作为最高补偿量的依据,因在过多输液时,可能在尿量增加前患者已出现肺水肿。在无心肺疾患的患者,CVP正常表示液体已补足。
……