162﹒药物怎样经肾小管分泌？

答：药物经肾排泄包括肾小球滤过（glomerular filtration）、肾小管重吸收（reabsorption）和肾小管分泌（kidney tubular se cretion）。绿原酸为一有机酸，其分泌过程除了P‐糖蛋白部分参与外排外，其他转运蛋白如有机阴离子转运蛋白（OAT）或阴离子转运多肽（organic anion‐transporting polypeptide，OATP）也参与了肾排泄过程。一种物质的清除率大于125ml／min（如肌酐的清除率可达175ml／min），表明该物质能经肾小管分泌，但并不一定不会被重吸收，因为只要分泌量大于重吸收量，其清除率仍可大于125ml／min。另外，临床可采用酚红排泄试验（phenol red excretion test）来检查肾小管分泌功能是否正常。