[治疗]五、合理使用糖皮质激素治疗

糖皮质激素是目前治疗小儿原发性肾病综合征的首选药，但其确切机制并不十分明了。近来文献指出可能通过以下环节起作用：抗炎作用:这是一个复杂的多因素介导过程，对炎症进行过程中的各个阶段激素都发挥着抑制作用。利尿作用:糖皮质激素具有维持肾小球滤过率（ GFR ）和调节肾小管功能的作用，还可降低肾小球入球、出球小动脉张力，增加肾血流量和GFR ，提高滤过分数。长期超生理剂量使用糖皮质激素可见以下副作用： ①代谢紊乱，可出现明显的库欣综合征样容貌、肌肉萎缩无力、伤口愈合不良、蛋白质营养不良、高血糖、糖尿、水钠潴留、高血压、尿中失钾、高尿钙、骨质疏松。