[治疗]六、ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）

在STEMI患者中，早期应用（ ＜ 24 ～ 36小时） ACEI干预对前壁梗死或合并心力衰竭等高危患者获益较大，而低危患者（如不伴有心力衰竭的下壁梗死）获益不明显。较晚应用（发病后＞ 48小时） ACEI干预AMI合并心力衰竭或左室收缩功能异常的高危患者，因持续时间较长，患者获益较大。AMI最初24小时内的高危患者（心力衰竭、左室功能异常、无再灌注、大面积心肌梗死） （证据水平A ） 。4 .所有心肌梗死后患者带药出院并长期使用（证据水平A ） 。所有AMI后的患者都需要长期使用ACEI 。ACEI治疗应从小剂量开始，采用剂量逐渐递增的方法。