[概述]四、方 案 评 价

本病的首选治疗是免疫抑制剂，可单用泼尼松龙或泼尼松龙‐硫唑嘌呤联合应用。预后：AI H的预后与患者的肝脏炎症活动度、肝硬化的存在与否、HLA单倍体的类型有关。血清转氨酶高于正常上限的10倍或高于正常上限的5倍同时γ‐GT水平高于正常的2倍、组织学检查呈桥接样坏死或多小叶坏死、治疗前后有肝硬化和HLA‐A1‐B8‐DR3单倍体提示预后较差。治疗前有肝硬化的患者的预后较无肝硬化者预后差，治疗过程中出现肝硬化一般都会在停药后复发。连续治疗4年未能诱导组织学改善，或治疗期间临床有恶化的表现特别是出现腹水者预后很差，需考虑肝移植治疗。