[治疗]六、心力衰竭时恶性室性心律失常的防治

1 ﹒ β受体阻滞剂β受体阻滞剂由心力衰竭治疗的禁忌变为心力衰竭治疗的重要药物之一，这是心力衰竭治疗概念发生的根本性变化。针对于LVEF ＜ 35%的慢性充血性心力衰竭患者的GESI CA实验结果表明，随访2年期中，胺碘酮降低心力衰竭患者的总死亡危险28%，降低猝死危险27%，降低死亡和心力衰竭住院危险。受体阻滞剂、ACEI及ARB、醛固酮拮抗剂等长期应用可以改善心力衰竭患者的电重构,影响心律失常发生的基质，目前应该成为心力衰竭患者心律失常治疗的基石，在此基础上，抗心律失常药物或I CD的应用才有可能真正改善心衰患者的预后。