[治疗]第五节 其他心境稳定剂

本品为抗惊厥药。基础研究发现丙戊酸能增加γ-氨基丁酸（GABA）的合成和减少GABA的降解，从而升高抑制性神经递质GABA的浓度，降低神经元的兴奋性而抑制发作。在电生理实验中见本品可产生与苯妥英相似的抑制Na +通道的作用，对肝脏有损害。大量开放式研究显示，丙戊酸盐治疗急性躁狂是有效的，丙戊酸盐治疗急性躁狂的短期疗效优于安慰剂，与锂盐、氟哌啶醇相当。一项对11例双相障碍因急性躁狂发作而住院的青少年（平均年龄14.5岁）的开放式观察性研究发现，当单独应用抗精神病药物或抗精神病药物与锂盐合并使用时，所有患者对治疗无反应，而当丙戊酸钠（250mg，每天两次）作为附加药物添加上时，3例完全缓解，6例症状明显改善。